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2017年西藏副高(消化内科学)考试模拟卷

2017年西藏副高(消化内科学)考试模拟卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.胃癌患者出现早饱感,胃的受累部分是

A.贲门
B.胃底
C.幽门
D.胃壁
E.胃窦

2.下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是

A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.肠梗阻

6.男性患者,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于实验室检查结果描述错误的是

A.血清淀粉酶正常
B.血清淀粉酶超过正常值3倍
C.尿淀粉酶明显升高
D.血清脂肪酶正常
E.CRP升高

9.女性患者,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦、闭经。查体:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是

A.肝硬化,失代偿
B.原发性肝癌,腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.结核性腹膜炎

10.男性患者,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制说法错误的是

A.胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D.胆汁刺激肠道
E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

13.男性患者,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力、食欲减低,近1个月腹围渐增大。查体:肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹膨隆,脐疝,双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期,下列诊断标准不包括

A.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标
D.B超示肝脏实质密度不均匀
E.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

18.女性患者,62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是

A.中上腹疼痛
B.节律性痛
C.周期性痛
D.烧灼样痛
E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

19.关于急性胰腺炎的临床表现,下列说法错误的是

A.腹痛为本病的主要表现和首发症状
B.恶心、呕吐多在起病后出现
C.发热常为高热
D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致
E.多有轻重不等的脱水

20.关于溃疡性结肠炎的治疗不正确的是

A.氨基水杨酸制剂适用于轻中型患者
B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D.免疫抑制剂适用于轻中型患者活动期
E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中型患者

22.女性患者,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,最佳的选择为

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林
D.塞来昔布
E.安乃近

25.青年男性患者,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为

A.遗传因素所致
B.幽门排空障碍致胃窦排空延迟,胃泌素分泌增加所致
C.十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H回渗所致
D.壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致
E.长期吸烟所致

26.下列描述不符合食道癌临床特征的是

A.进行性吞咽困难
B.持续性下咽哽噎感
C.与年龄有关
D.与性别有关
E.下段多于中段

27.食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状
B.食管钡透检查
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗

28.下列均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了

A.咳嗽
B.烧心
C.胸痛
D.咽喉炎
E.哮喘

29.肝性脑病患者出现抽搐时可选用

A.吗啡
B.氯苯那敏
C.地西泮
D.鸦片
E.布桂嗪

30.酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显
B.谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显
C.γ-谷氨酰转肽酶升高明显
D.胆红素上升明显
E.碱性磷酸酶上升明显

31.肝癌最早转移到

A.肺
B.胰腺
C.胸膜
D.肾
E.大脑

32.下列疾病可有血淀粉酶增高,除了

A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.胃窦溃疡

33.关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是

A.常发生于急性重症胰腺炎
B.发病2~3周后
C.因胰腺及周围坏死继发感染而形成
D.可压迫邻近的组织,很少有发热
E.有中毒症状

34.胰腺癌的重要体征是

A.上腹部压痛
B.黄疸
C.营养不良
D.腹部包块
E.Courvoisier征

35.下列肠易激综合征腹泻的特点不正确的是

A.每日3~5次
B.大便多呈稀糊状
C.排便不干扰睡眠
D.有黏液
E.可有脓血

36.关于缺血性肠病,错误的是

A.可发生于全肠道,以左半结肠多见
B.临床主要表现为腹痛和便血,便血是必有症状
C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D.该病多见于老年人,常有心血管疾病
E.查体常有腹部压痛

37.下消化道的概念是指

A.空肠
B.胃以下的消化道
C.胆道及十二指肠以下的消化道
D.结肠
E.屈氏韧带以下的消化道

42.男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP 80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压
B.静脉应用生长抑素
C.立即急诊内镜检查
D.应用强力抑酸药物
E.补液、输血、迅速补充血容量

44.消化吸收不良叙述错误的是____

A.消化吸收不良指各种原因所致消化和(或)吸收功能障碍
B.消化过程包括胃肠道三个期(腔内期、黏膜期、运送期)
C.吸收功能障碍是小肠或对多种营养成分吸收不足
D.或仅对某一种营养成分(特别是脂肪)吸收不足
E.消化吸收不良综合征不是一组临床症状

45.消化吸收不良病因不包括____

A.小肠上皮膜转运系统的先天性缺陷
B.上皮吸收功能的获得性缺陷所造成
C.肠腔内或肠黏膜上皮细胞的刷状缘末端对营养物质的消化不良
D.吸收不良可能是整体性或是特异性的
E.营养物质的缺乏

46.弥漫性小肠病变多见于,但除外____

A.乳糜泻
B.热带口炎性腹泻
C.2型糖尿病
D.β-脂蛋白缺乏症
E.whipple病

47.吸收不良可能是整体性或是特异性的,指出特异性吸收不良____

A.恶性贫血
B.热带口炎性腹泻
C.免疫缺陷综合征(AIDS)
D.β-脂蛋白缺乏症
E.乳糜泻

48.消化吸收不良综合征特征性表现,除外____

A.腹泻和消瘦
B.大便表面常漂浮油脂层,有恶臭气味
C.患者虽进食足够但体重减轻
D.血糖升高
E.典型表现并不常见或仅有轻微的胃肠道症状

49.克罗恩病最常累及的部位是____

A.结肠
B.回肠近端
C.空肠
D.直肠
E.回肠末端

50.克罗恩病的肠外表现有以下几种,除外____

A.硬化性胆管炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性心肌炎
D.虹膜睫状体炎
E.关节炎

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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