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2021年临床助理医师考试考前冲刺卷

2021年临床助理医师考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有__

A.慢性肾盂肾炎
B.以上均需要
C.慢性肾衰
D.嗜铬细胞瘤
E.慢性肾小球肾炎

2.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据__

A.高尿酸血症出现
B.肾动脉造影有阳性发现
C.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
D.氮质血症出现
E.近期发生的高血压

3.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是__

A.ST段抬高
B.ST段抬高,伴尖耸T波
C.冠状T波
D.T波高耸
E.异常(病理)Q波

4.电复律的绝对适应证是__

A.心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征伴快速心房颤动

5.变异性心绞痛的主要特征是__

A.躺卧或休息时发生心绞痛
B.心绞痛发作时ST段抬高
C.疼痛持续时间长,程度重
D.口含硝酸甘油不易缓解
E.以上都不是

6.高血压伴有低血钾首先应考虑__

A.继发于慢性肾炎的高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症

7.关于胸外心脏按压的频率,最合适的范围是__

A.每分钟80~100次
B.每分钟100~120次
C.每分钟40~60
D.每分钟60~80次
E.每分钟120~140次

8.关于高血压脑病的特征,以下错误的是__

A.发生时常先有血压突然升高
B.大多伴有急性肺水肿表现
C.临床表现以颅内压升高所致
D.也可发生于妊娠中毒症
E.可发生于急进型高血压

9.高血压急症的首选降压药是__

A.硝普钠
B.呋塞米
C.贝那普利
D.硝酸甘油
E.硝苯地平

10.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症__

A.肺部感染
B.亚急性感染性心内膜炎
C.栓塞
D.心肌梗死
E.心力衰竭

11.洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应选用__

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.人工心脏起搏
E.氯化钾

12.对冠心病有确诊价值的诊断方法是__

A.超声心动图
B.心功能检查
C.冠状动脉造影
D.心电图及心电图负荷试验
E.X线检查及临床化验

13.心肺复苏时,下列哪种给药途径不瞻奏效__

A.肌内注射
B.气管内注射
C.以上都不是
D.静脉注射
E.心内注射

15.周围血管征与下列哪项有关__

A.主动脉瓣狭窄
B.左房室瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.左房室瓣狭窄

16.心脏猝死的病因,最常见的是__

A.冠心病
B.高血压
C.QT问期延长综合征
D.肥厚梗阻型心肌病
E.病态窦房结综合征

17.二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于__

A.体循环淤血
B.肺梗死
C.肺动脉高压
D.肺循环淤血
E.左心房扩大所致的压迫症状

18.在风心病中,下列哪种病变最常见__

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.单纯二尖瓣狭窄
D.联合瓣膜病
E.主动脉瓣关闭不全

19.高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化,病变最显著的是__

A.肝细小动脉硬化
B.脑细小动脉硬化
C.肾细小动脉硬化
D.脾细小动脉硬化
E.肺细小动脉硬化

20.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音,提示__

A.漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全
B.二尖瓣瓣叶增厚
C.二尖瓣功能丧失
D.二尖瓣弥漫性钙化
E.二尖瓣叶增厚不明显,仍有弹性和活力

21.典型心绞痛发作的症状是__

A.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消失
B.情绪激动后心前区不适,卧床2天后逐渐减轻
C.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
D.心尖部一过性刺痛
E.劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息后3分钟内缓解

22.栓塞最常见于哪项风湿性心瓣膜病__

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

23.心绞痛中医的病机为本虚标实,其中标实不包括__

A.痰浊
B.食滞
C.血瘀
D.寒凝
E.气滞

24.心肺复苏时,人工呼吸的频率应控制在哪个范围__

A.每分钟26~30次
B.每分钟31~35次
C.每分钟16~20次
D.每分钟11~15次
E.每分钟2l~25次

25.以下哪项对确诊冠心病最有价值__

A.超声心动图显示左室后壁运动减弱
B.选择性冠状动脉造影
C.心电图检查有ST段及T波的改变
D.X线检查显示左室增大
E.心电图二级梯双倍运动试验阳性

26.粉红色泡沫痰与下列哪项有关__

A.急性肺水肿
B.肺栓塞
C.肺泡壁毛细血管破裂
D.支气管静脉曲张破裂
E.肺梗死

27.缺血性心脏病最常见的病因是__

A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.冠状动脉粥样硬化

28.急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,应首先考虑为__

A.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全
B.急性乳头肌功能不全
C.合并瓣膜穿孔
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成

29.心肌损伤的心电图特征是__

A.ST段下斜型降低
B.ST-T鱼钩样降低
C.T波倒置
D.ST段弓背型抬高
E.病理性Q波

30.我国冠心病最主要的易患因素__

A.高血压病
B.吸烟
C.高脂血症
D.遗传因素
E.糖尿病

31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是__

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房扑动

32.心律失常的诊断主要依靠__

A.CT
B.心电图
C.体格检查
D.超声心动图
E.X线检查

33.急性心肌梗死早期最有效的治疗是__

A.静脉滴注肝素
B.静脉滴注极化液
C.吸氧
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉注射溶栓药物

34.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,下列哪项为主要鉴别点__

A.疼痛的部位
B.疼痛的程度
C.是否合并休克
D.疼痛的性质
E.疼痛持续时间长短

35.急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是__

A.提高血钾水平
B.促进心肌细胞代谢
C.提供葡萄糖,补充能量
D.促进钾离子进入心肌细胞,促进细胞膜恢复极化状态
E.增加血容量

36.关于心房颤动的治疗原则,下列哪项是正确的__

A.所有心房颤动均可选用心得安
B.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
C.所有心房颤动均用电击转复心律
D.所有心房颤动均可用洋地黄
E.所有心房颤动均应转为窦性心律

37.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重__

A.肾脏
B.肝脏
C.脑组织
D.心脏
E.眼底

38.关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊,正确的是__

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第二肋间全期杂音
D.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
E.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音

39.人体各组织系统,对缺氧最敏感的是__

A.肝脏
B.肾脏
C.脑组织
D.脾脏
E.心脏

40.以下疾病中,最容易并发脑血管栓塞的是__

A.心力衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压动脉硬化
D.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动

41.主动脉瓣关闭不全的X线检查,心影表现为__

A.烧瓶心
B.梨形心
C.球形心
D.普大心
E.靴形心

42.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是__

A.心尖区可闻AuSTin-Flint杂音
B.主动脉瓣区第二心音增强
C.胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音
E.主动脉瓣区第二心音减弱

43.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变__

A.ST段抬高
B.T波平坦、双相或倒置
C.ST段降低,伴T波倒置
D.QRS波群≥0.12s
E.ST段降低≥0.05mV

44.劳力型心绞痛的典型心电图改变是__

A.ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
B.ST段抬高,异常Q波,T波倒置
C.ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平
D.J点下降
E.ST段抬高,T波高耸

45.下列哪项心律失常听诊时心率可正常__

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.以上都不是
D.阵发性室性心动过速
E.心房扑动伴4:1房室传导

46.心脏骤停的复苏,下列哪项不属于建立人工有效循环的措施__

A.畅通气道
B.胸外心脏按压
C.以上都不是
D.人工呼吸
E.电击除颤

47.在我国高血压病导致死亡最多的并发症是__

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.高血压性脑出血
D.高血压性心脏病
E.肾细小动脉硬化性肾功能衰竭

48.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是__

A.阵发性心动过速
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房颤动

49.心室颤动的首选治疗措施是__

A.普鲁卡因胺
B.以上都不是
C.非同步直流电击除颤
D.利多卡因
E.同步直流电击除颤

50.最容易引起心房颤动的疾病是__

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.冠心病
D.甲状腺功能亢进性心脏病
E.高血压性心脏病

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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