2021年临床助理医师考试考前冲刺卷
- 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
- 试卷来源：易哈佛
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有__
A．慢性肾盂肾炎
B．以上均需要
C．慢性肾衰
D．嗜铬细胞瘤
E．慢性肾小球肾炎
2.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据__
A．高尿酸血症出现
B．肾动脉造影有阳性发现
C．上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
D．氮质血症出现
E．近期发生的高血压
3.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是__
A．ST段抬高
B．ST段抬高，伴尖耸T波
C．冠状T波
D．T波高耸
E．异常(病理)Q波
4.电复律的绝对适应证是__
A．心房扑动
B．阵发性室性心动过速
C．心室颤动
D．心房颤动
E．预激综合征伴快速心房颤动
5.变异性心绞痛的主要特征是__
A．躺卧或休息时发生心绞痛
B．心绞痛发作时ST段抬高
C．疼痛持续时间长，程度重
D．口含硝酸甘油不易缓解
E．以上都不是
6.高血压伴有低血钾首先应考虑__
A．继发于慢性肾炎的高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．肾动脉狭窄
E．皮质醇增多症
7.关于胸外心脏按压的频率，最合适的范围是__
A．每分钟80～100次
B．每分钟100～120次
C．每分钟40～60
D．每分钟60～80次
E．每分钟120～140次
8.关于高血压脑病的特征，以下错误的是__
A．发生时常先有血压突然升高
B．大多伴有急性肺水肿表现
C．临床表现以颅内压升高所致
D．也可发生于妊娠中毒症
E．可发生于急进型高血压
9.高血压急症的首选降压药是__
A．硝普钠
B．呋塞米
C．贝那普利
D．硝酸甘油
E．硝苯地平
10.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症__
A．肺部感染
B．亚急性感染性心内膜炎
C．栓塞
D．心肌梗死
E．心力衰竭
11.洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应选用__
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．阿托品
D．人工心脏起搏
E．氯化钾
12.对冠心病有确诊价值的诊断方法是__
A．超声心动图
B．心功能检查
C．冠状动脉造影
D．心电图及心电图负荷试验
E．X线检查及临床化验
13.心肺复苏时，下列哪种给药途径不瞻奏效__
A．肌内注射
B．气管内注射
C．以上都不是
D．静脉注射
E．心内注射
15.周围血管征与下列哪项有关__
A．主动脉瓣狭窄
B．左房室瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．三尖瓣关闭不全
E．左房室瓣狭窄
16.心脏猝死的病因，最常见的是__
A．冠心病
B．高血压
C．QT问期延长综合征
D．肥厚梗阻型心肌病
E．病态窦房结综合征
17.二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于__
A．体循环淤血
B．肺梗死
C．肺动脉高压
D．肺循环淤血
E．左心房扩大所致的压迫症状
18.在风心病中，下列哪种病变最常见__
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．单纯二尖瓣狭窄
D．联合瓣膜病
E．主动脉瓣关闭不全
19.高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是__
A．肝细小动脉硬化
B．脑细小动脉硬化
C．肾细小动脉硬化
D．脾细小动脉硬化
E．肺细小动脉硬化
20.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示__
A．漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全
B．二尖瓣瓣叶增厚
C．二尖瓣功能丧失
D．二尖瓣弥漫性钙化
E．二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力
21.典型心绞痛发作的症状是__
A．上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失
B．情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
C．胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
D．心尖部一过性刺痛
E．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解
22.栓塞最常见于哪项风湿性心瓣膜病__
A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄
24.心肺复苏时，人工呼吸的频率应控制在哪个范围__
A．每分钟26～30次
B．每分钟31～35次
C．每分钟16～20次
D．每分钟11～15次
E．每分钟2l～25次
25.以下哪项对确诊冠心病最有价值__
A．超声心动图显示左室后壁运动减弱
B．选择性冠状动脉造影
C．心电图检查有ST段及T波的改变
D．X线检查显示左室增大
E．心电图二级梯双倍运动试验阳性
26.粉红色泡沫痰与下列哪项有关__
A．急性肺水肿
B．肺栓塞
C．肺泡壁毛细血管破裂
D．支气管静脉曲张破裂
E．肺梗死
27.缺血性心脏病最常见的病因是__
A．主动脉瓣狭窄
B．心肌肥厚
C．主动脉瓣关闭不全
D．严重贫血
E．冠状动脉粥样硬化
28.急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，应首先考虑为__
A．急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全
B．急性乳头肌功能不全
C．合并瓣膜穿孔
D．室间隔穿孔
E．室壁瘤形成
29.心肌损伤的心电图特征是__
A．ST段下斜型降低
B．ST-T鱼钩样降低
C．T波倒置
D．ST段弓背型抬高
E．病理性Q波
30.我国冠心病最主要的易患因素__
A．高血压病
B．吸烟
C．高脂血症
D．遗传因素
E．糖尿病
31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是__
A．心房颤动
B．房室传导阻滞
C．室上性心动过速
D．室性期前收缩
E．心房扑动
32.心律失常的诊断主要依靠__
A．CT
B．心电图
C．体格检查
D．超声心动图
E．X线检查
33.急性心肌梗死早期最有效的治疗是__
A．静脉滴注肝素
B．静脉滴注极化液
C．吸氧
D．静脉滴注利多卡因
E．静脉注射溶栓药物
34.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点__
A．疼痛的部位
B．疼痛的程度
C．是否合并休克
D．疼痛的性质
E．疼痛持续时间长短
35.急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是__
A．提高血钾水平
B．促进心肌细胞代谢
C．提供葡萄糖，补充能量
D．促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态
E．增加血容量
36.关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的__
A．所有心房颤动均可选用心得安
B．所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
C．所有心房颤动均用电击转复心律
D．所有心房颤动均可用洋地黄
E．所有心房颤动均应转为窦性心律
38.关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是__
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B．胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
C．胸骨左缘第二肋间全期杂音
D．胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
E．胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
39.人体各组织系统，对缺氧最敏感的是__
A．肝脏
B．肾脏
C．脑组织
D．脾脏
E．心脏
40.以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是__
A．心力衰竭
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压动脉硬化
D．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
E．二尖瓣狭窄伴心房颤动
41.主动脉瓣关闭不全的X线检查，心影表现为__
A．烧瓶心
B．梨形心
C．球形心
D．普大心
E．靴形心
42.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是__
A．心尖区可闻AuSTin-Flint杂音
B．主动脉瓣区第二心音增强
C．胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
D．胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音
E．主动脉瓣区第二心音减弱
43.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变__
A．ST段抬高
B．T波平坦、双相或倒置
C．ST段降低，伴T波倒置
D．QRS波群≥0.12s
E．ST段降低≥0.05mV
44.劳力型心绞痛的典型心电图改变是__
A．ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
B．ST段抬高，异常Q波，T波倒置
C．ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平
D．J点下降
E．ST段抬高，T波高耸
45.下列哪项心律失常听诊时心率可正常__
A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．以上都不是
D．阵发性室性心动过速
E．心房扑动伴4：1房室传导
46.心脏骤停的复苏，下列哪项不属于建立人工有效循环的措施__
A．畅通气道
B．胸外心脏按压
C．以上都不是
D．人工呼吸
E．电击除颤
47.在我国高血压病导致死亡最多的并发症是__
A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性心肌梗死
C．高血压性脑出血
D．高血压性心脏病
E．肾细小动脉硬化性肾功能衰竭
48.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是__
A．阵发性心动过速
B．室性期前收缩
C．房室传导阻滞
D．心房扑动
E．心房颤动
49.心室颤动的首选治疗措施是__
A．普鲁卡因胺
B．以上都不是
C．非同步直流电击除颤
D．利多卡因
E．同步直流电击除颤
50.最容易引起心房颤动的疾病是__
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．缩窄性心包炎
C．冠心病
D．甲状腺功能亢进性心脏病
E．高血压性心脏病
