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2020年西藏临床助理医师考试真题卷

2020年西藏临床助理医师考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

11.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

A.婴幼儿
B.儿童
C.学龄前
D.新生儿
E.所有的儿童

12.关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确

A.新生儿脑重平均370g,达成人脑重的25%
B.1岁时脑重达900g,为成人脑重的60%
C.3岁时神经细胞分化已基本完成
D.5岁完成神经纤维髓鞘化
E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘

13.关于小儿脊髓发育,以下哪项是正确的

A.胎儿的脊髓发育相对较成熟
B.脊髓随年龄而增长,加长
C.胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘
D.4岁时上移至第1腰椎
E.以上均正确

14.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是

A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常
C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低

15.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选

A.青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.头孢氨苄
D.红霉素+氯霉素
E.青霉素

16.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.硬膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满
E.脑脊液检出病原菌

17.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A.由于炎症累及下丘脑和垂体
B.由于不规律用药
C.由于血脑屏障功能差
D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E.以上都不是

18.关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的

A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射
B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应
C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失
D.新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏
E.2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象

19.对脑水肿,何者疗效为佳

A.可的松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺素皮质激素
E.地塞米松

20.脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是

A.40%~50%
B.50%~70%
C.70%~90%
D.30%~40%
E.10%~20%

21.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液

22.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确

A.脑脊液压力大多数增高
B.外观混浊,甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多
D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法

23.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为

A.7~8天
B.9~10天
C.10-14天
D.15~20天
E.21~25天

24.婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是

A.大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
E.绿脓杆菌,β-溶血性链球菌

25.小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是

A.脑脊液外观混浊或脓性
B.脑脊液细胞数显著增加
C.糖定量降低
D.脑脊液检菌阳性
E.脑膜刺激征阳性

26.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确

A.神经纤维髓鞘化4岁才完成
B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢
C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶
D.婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态
E.以上描述均不正确

27.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查

A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
E.颅骨透照检查

28.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A.青霉素+氯霉素
B.先锋霉素V+氨苄青霉素
C.氨苄青霉素+庆大霉素
D.红霉素+庆大霉素
E.青霉素+庆大霉素

29.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.绿脓杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎

30.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%~90%左右

A.1~3岁
B.4~6岁
C.7~9岁
D.10~12岁
E.13~15岁

31.小儿脑生长发育最快的时期是

A.生后第一个月
B.生后第一年
C.生后第二年
D.生后第三年
E.生后第四年

32.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖减少

33.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是

A.脑脊液压力
B.脑脊液细胞数
C.蛋白增高程度
D.脑脊液透明度
E.糖和氯化物定量

34.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是

A.脑脊液正常但前囟进行性隆起
B.体温持续不退或退而复升
C.颅脑透照试验检查
D.头颅CT或MRI
E.头围进行性增大

35.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.氯霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素

36.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是

A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌

37.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是

A.皮疹
B.胃肠道反应
C.脱发
D.骨髓抑制
E.血尿

38.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
E.细胞数升高,蛋白正常,糖正常

39.新生儿时期最常见的脑膜炎是

A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎

40.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符

A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B.多数患儿可无症状
C.多发生于婴儿或新生儿
D.积液可以是无菌性渗出液
E.脑脊液检查可确诊

41.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括

A.尽量使用头孢三代抗生素
B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C.联合用药
D.静脉给药
E.总疗程1周

42.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是

A.脑脊液细胞数及分类
B.脑脊液压力
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液检菌
E.脑脊液外观

43.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎

A.持续高热
B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐
D.瘫痪
E.意识障碍

44.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠埃希菌脑膜炎

45.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

A.病史
B.OT试验
C.胸部X线检查
D.周围血象变化
E.脑脊液检查

46.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是

A.机体的反应能力差
B.脑膜炎症不如年长儿强
C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
D.颈肌尚不发达
E.大脑处于抑制状态

47.对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是

A.青霉素+氨苄青霉素
B.头孢三嗪或头孢噻肟
C.氯霉素
D.大剂量青霉素
E.大剂量氨苄青霉素

48.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

A.加大青霉素剂量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脱水
D.应做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是

49.关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的

A.致病菌的存在
B.先天性免疫球蛋白缺陷
C.补体和备解素系统发育成熟
D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下
E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常

50.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了

A.前囟隆起
B.体温不升
C.惊厥发作
D.拒食吐奶,面色青紫
E.剧烈头痛

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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